Antrag Baumpflanzung

Antragssteller:in

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Straße und Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Telefonnummer für evtl. Rückfragen*

E-Mail-Adresse*

Abweichende Objektadresse

Bei abweichender Objektadresse
Nur auszufüllen, wenn die Adresse, an der die Bäume gepflanzt werden, nicht mit der Adresse des/der Antragssteller:in identisch ist.

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefonnummer für Rückfragen

Kontoverbindung

Kontoverbindung zur Auszahlung der Förderung

Kontoinhaber:in (Vorname und Name)*

IBAN*

Kreditinstitut*

Baumpflanzung

Bitte wählen*

Antragstellung nach erfolgter Maßnahmenumsetzung (Baum/Bäume bereits gepflanzt)

Antragstellung vor/während Maßnahmenumsetzung (Mittelreservierung) (Baumpflanzung/en geplant)

Es können mehrere Bäume für einen Gesamtbetrag von 100 € gefördert werden.

(geplante) Anzahl:*

(geplante) Baumart(en)*

Rechnungssumme oder Angebotssumme/Kostenschätzung (Betrag mit 2 Stellen nach dem Komma angeben!)*

Diesem Antrag beizulegende Nachweise:

Rechnung Kauf (Pflichtfeld, wenn Bäume bereits gepflanzt) (max. Dateigröße: 8 MB)

Foto der Bäume (Pflichtfeld, wenn Bäume bereits gepflanzt) (max. Dateigröße: 8 MB)

(Etwaiger weiterer Datei-Upload) (max. Dateigröße: 8 MB)

Optionales Kommentarfeld für weitere Bemerkungen zu Ihrem Antrag

Datenschutz*

Ich habe die Datenschutzerklärung unter https://www.coesfeld.de/datenschutz/ zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

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