Antrag Zisterne

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Telefonnummer für evtl. Rückfragen*

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Abweichende Objektadresse

Bei abweichender Objektadresse
Wenn die Objektadresse und die Adresse des/der Antragssteller:in identisch sind, müssen die untenstehenden Felder nicht ausgefüllt werden.

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefonnummer für Rückfragen

Kontoverbindung

Kontoverbindung zur Auszahlung der Förderung

Kontoinhaber:in (Vorname und Name)*

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Kreditinstitut*

Zisterne

Bitte wählen*

Antragstellung nach erfolgter Maßnahmenumsetzung (Zisterne bereits installiert)

Antragstellung vor/während Maßnahmenumsetzung (Mittelreservierung) (Zisterne in Planung/wird gerade installiert)

Volumen der Anlage in m³ (min. 2 m³)*

Rechnungssumme oder Angebotssumme/Kostenschätzung (Betrag mit 2 Stellen nach dem Komma angeben!)*

Diesem Antrag beizulegende Nachweise:

Rechnung Fachbetrieb/Sachkosten bzw. Angebot Fachbetrieb/Schätzung Höhe Sachkosten (max. Dateigröße: 8 MB)*

(Etwaiger weiterer Datei-Upload) (max. Dateigröße: 8 MB)

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Ich habe die Datenschutzerklärung unter https://www.coesfeld.de/datenschutz/ zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

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